Лабораторная диагностика

Порядок клинических испытаний

Порядок проведения КИ утвержден Приказом Минздрава России от 09.01.2014 № 2н (ред. от 22.04.2019) «Об утверждении Порядка проведения оценки соответствия медицинских изделий в форме технических испытаний, токсикологических исследований, клинических испытаний в целях государственной регистрации медицинских изделий» (далее — Порядок). Подробные правила установлены в разделе IV «Оценка соответствия медицинского изделия в форме клинических испытаний».

Для большинства МИ клинические испытания проводятся в форме:

• исследований (анализ и оценка клинических данных)
• испытаний, в том числе с участием человека.

Приоритет отдается анализу и оценке клинических данных, то есть именно они проводятся чаще всего, реже к клиническим испытаниям в качестве субъекта привлекается человек (подробности далее).

О начале проведения клинических испытаний заявитель госрегистрации медизделия (за исключением МИ для диагностики инвитро, программного обеспечения и МИ 1 класса потенциального риска) должен уведомить Росздравнадзор в течение 5 рабочих дней с начала их проведения по форме, доступной на сайте РЗН.

Медицинские изделия для диагностики in vitro проходят стадию клинических испытаний в лаборатории, а потому называются в медико-юридической практике клинико-лабораторными испытаниями. О них мы подробно рассказываем в статье «Особенности регистрации медицинских изделий для диагностики in vitro (инвитро)».

Классификация асфиксии по шкале Апгар

Чтобы поставить оценку степени тяжести асфиксии новорожденного, используют шкалу Апгар. С ее помощью врач оценивает частоту пульса, дыхание, мышечный тонус, окрас кожи и рефлексы, после чего определяет степень тяжести патологического состояния.

Чтобы поставить оценку, каждый из пяти признаков врач оценивает в 0, 1 или 2 балла. Соответственно, максимальная и самая лучшая оценка – 10 баллов. Оценку определяют с учетом таких критериев:

Признак	0 баллов	1 балл	2 балла
Пульс, ударов в минуту	Нет	До 100	От 100 и выше
Дыхание	Нет	Нерегулярное, слабое	Активное, ребенок кричит и плачет
Тонус мышц	Руки и ноги свисают	Слабое сгибание рук, ног	Активные движения
Рефлексы	Нет	Слабые	Присутствуют, хорошо выражены
Цвет кожи	Бледный, синюшный	Тело – розовое, руки и ноги — синюшные	Розовое тело, конечности

Состояние оценивают на первой и пятой минутах жизни. Соответственно, ребенок получает две оценки: например, 8/10. Если оценка составляет 7 и ниже, состояние малыша оценивают дополнительно на 10-й, 15-й и 20-й минутах.

В зависимости от оценки по шкале Апгар, определяют степень асфиксии:

• 1-3 балла – тяжелая;
• 4-5 баллов – средняя;
• 6-7 баллов – легкая, или умеренная.

Оценка Апгар не отличается высокой степенью чувствительности. Поэтому если у ребенка присутствуют отклонения, для оценки асфиксии необходима дополнительная диагностика.

CRP – показания к обследованию

CRP назначается:

• если у пациента есть риск возникновения бактериальной инфекции;
• для пациентов, находящихся на послеоперационном выздоровлении – если значения CRP остаются повышенными через три дня после операции, то можно заподозрить бактериальную инфекцию;
• новорожденным с признаками инфекции;
• пациентам с признаками сепсиса: лихорадкой, ознобом, учащенным дыханием и сердцебиением;
• когда необходимо оценить состояние здоровья, например, при волчанке или артрите;
• чтобы проверить эффективность терапии воспаления – во время нее уровень СРБ должен снижаться;
• для изучения повреждений тела и последствий после перенесенных операций, трансплантации органов и ожогов, для раннего обнаружения возможной инфекции.

Тест CRP может помочь при:

• оценке степени тяжести воспалительного процесса;
• раннем выявлении послеоперационных осложнений;
• обнаружении отторжения трансплантата;
• мониторинге успешности лечения антибиотиками при бактериальных инфекциях;
• наблюдении за пациентами с воспалительными ревматическими заболеваниями.

Таким образом, наиболее распространенное применение теста CRP – определение его уровня при подозрении на воспаление, вызванное бактериальной инфекцией.

Это особенно полезно для отличия вирусных инфекций от бактериальных. Так как при вирусных инфекциях – воспалениях, сопровождающихся повышенным оседанием и увеличением количества лейкоцитов, уровень СРБ остается в более низком диапазоне, чем в случае бактериальной инфекции. И в этом случае его рост намного выше.

Повышение CRP присутствует в следующих случаях:

• при воспалении;
• после операции;
• при наличии злокачественных заболеваний;
• при аллергических  реакциях;
• при хронических воспалительных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или волчанка.

Лечение

Клинические рекомендации при асфиксии предусматривают первоочередное предоставление первой помощи новорожденному. Это самый ответственный шаг, который при условии грамотного проведения снижает тяжесть последствий патологического состояния и риск развития осложнений. Ключевая цель реанимационных мероприятий при асфиксии – достичь максимально высокой оценки по шкале Апгар к 5-20 минутам жизни новорожденного.

• Принцип А («airway») – обеспечить свободную проходимость дыхательных путей на первом этапе реанимации. Для этого нужно создать правильное положение: запрокинуть голову, приспустить ее на 15 градусов. После этого – отсосать слизь, околоплодные воды из носа, рта, трахеи, нижних отделов дыхательных путей.
• Принцип B («breath») – создать вентиляцию, обеспечить дыхание. Для этого создают струйный кислородный поток – проводят искусственную вентиляцию легких с помощью реанимационного мешка. Если ребенок не кричит – добавляют тактильную стимуляцию: поглаживание вдоль спины, похлопывание по стопам.
• Принцип С («cordial») – восстановить работу сердца. В этом помогает непрямой массаж сердца. При необходимости – вводят адреналин, глюкозу, гидрокортизон и другие препараты. При этом нельзя прекращать вспомогательную вентиляцию из предыдущего этапа.

Уход за новорожденным ребенком, перенесшим асфиксию, проводится в условиях роддома. Малышей с легкой формой размещают в специальную палатку с высоким содержанием кислорода. При средней или тяжелой форме асфиксии младенцев размещают в кувез – специальный бокс, куда подается кислород. При необходимости проводят повторную очистку дыхательных путей, освобождают их от слизи.

Схему дальнейшего лечения, восстановления и ухода определяет лечащий врач. Общие рекомендации по уходу предусматривают:

В ходе реабилитации следить за состоянием ребенка помогает регулярный мониторинг:

• веса малыша (два раза в день);
• неврологического и соматического статуса;
• объема употребляемой жидкости;
• состава питания;
• основных жизненных показателей: пульса, артериального давления, сатурации, частоты дыхательных движений;
• лабораторных характеристик крови, мочи;
• рентгенограммы грудной клетки, брюшной полости;
• ультразвукового исследования брюшной полости;
• нейросонографии;
• электрокардиограммы, эхокардиограммы.

После выписки малыша нужно регулярно наблюдать у педиатра, невропатолога.

Новости

12 октября

Белоснежная улыбка от наших специалистов

В работе «Белоснежные зубы – реализация мечты при помощи белых керамических коронок и виниров» показан путь к мечте: сначала было восстановлена эстетика путем замены коронки и установки виниров на верхние передние зубы, а потом пациентка решила все же реализовать свою мечту и сделать радикально белые зубы. Второе протезирование затронуло и верхние и нижние зубы. Результат получился ослепительным!

30 сентября

Выравнивание зубов капами 3D Smile

В работе «Устранение скученности зубов капами для исправления прикуса 3D Smile» показан пример ортодонтического лечения прозрачными капами. Капы дают пациенту максимальный комфорт при выравнивании зубов и отличный результат.

26 сентября

Участие логопеда-миофункционального терапевта Цукор Т.Б. в конференции СТОМАТОЛОГИЯ XXI века

В сентябре 2022 г. логопед-миофункциональный терапевт Цукор Т.Б. выступила с докладом на симпозиуме «Современные аспекты лечения зубочелюстной системы при междисциплинарном подходе. Стоматолог, остеопат, логопед, физиотерапевт» в рамках XLVII Всероссийской научно-практической конференции «СТОМАТОЛОГИЯ XXI века»⁠. Тема доклада: «Стоматологические последствия у детей с тяжелыми нарушениями речи»⁠.

21 сентября

Как получить помощь миофункционального терапевта-логопеда удаленно

В статье «Миофункциональная терапия по Скайпу» рассказано, кому нужна миофункциональная терапия, как проходит диагностика и последующие занятия, как можно получить миофункциональную диагностику и занятия со специалистом в удаленном режиме без визита в клинику.

17 сентября

Восстановление эстетики при утрате нижних центральных зубов

Пациент 80-ти лет просил вернуть эстетику улыбке (из-за пародонтита нижние центральные зубы расшатались, и их пришлось удалить) , но сделать это без имплантации и подешевле. Был изготовлен керамический протез нижних зубов с надежным креплением и без обточки соседних зубов. Подробности в работе «Временное протезирование фронтальных зубов».

все новости

Результаты клинических испытаний

Считается, что клинические испытания дали отрицательный результат в случаях, если:

• МИ не соответствует назначению и показаниям к применению, установленным производителем в эксплуатационной документации;
• выявлены побочные действия, не указанные в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации МИ, нежелательные реакции при его применении;
• установлены факты и обстоятельства, создающие угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации МИ.

Если нет ни одного из указанных выше оснований, то результаты клинических испытаний МИ считаются положительными и подтверждают его соответствие требованиям безопасности и эффективности в соответствии с назначением, предусмотренным документацией производителя.

Продолжительность жизни

Выживаемость через 10 лет после постановки диагноза системная красная волчанка — 80 %, через 20 лет — 60 %. Основные причины смерти: люпус-нефрит, нейро-люпус, интеркуррентные инфекции. Есть случаи выживаемости 25—30 лет.

В целом качество и длительность жизни при системной красной волчанке зависит от некоторых факторов:

Возраст пациента: чем моложе пациент — тем выше активность аутоиммунного процесса и агрессивней протекает заболевание, что связано с большей реактивностью иммунитета в молодом возрасте (больше аутоиммунных антител разрушают собственные ткани).
Своевременность, регулярность и адекватность терапии: при длительном приеме гормонов глюкокортикостероидов и других препаратов можно добиться длительного периода ремиссии, снижения риска развития осложнений и как результат – улучшения качества жизни и ее длительности

Причем, очень важно начать лечение еще до развития осложнений.
Вариант течения заболевания: острое течение протекает крайне неблагоприятно и через пару лет могут возникнуть тяжелые, угрожающие жизни осложнения. А с хроническим течением, а это 90% случаев СКВ, можно жить до старости полноценной жизнью (если соблюдать все рекомендации врача ревматолога и терапевта).
Соблюдение режима значительно улучшает прогноз заболевания

Для этого необходимо постоянно наблюдаться у врача, придерживаться его рекомендаций, своевременно обращаться к медикам при появлении каких-либо симптомов обострения заболевания, избегать контакта с солнечными лучами, ограничивать водные процедуры, вести здоровый образ жизни и соблюдать другие правила профилактики обострений.

Если вам выставили диагноз волчанки, то это не значит, что жизнь закончилась. Старайтесь победить болезнь, может быть, не в прямом смысле. Да, вероятно, вы будете в чем-то ограничены. Но миллионы людей и с более тяжелыми заболеваниями живут яркой, полной впечатлений жизнью! Значит, сможете и вы.

После кольпоскопии: осложнения

После простого обследования последствий и ограничений не предполагается, так как гинеколог никак не соприкасался с маткой. После расширенного у женщины возможно появление тёмно-коричневых выделений, но их опасаться не следует: это выходят остатки раствора Люголя. Также характерны тянущие боли внизу живота на протяжении 4-10 дней.

Бывают случаи, когда во влагалище женщины попадает инфекция, в результате чего возникает воспаление и сопутствующие этому симптомы. Но данный факт не касается непосредственно кольпоскопии, это происходит по халатности гинеколога, допустившего инфицирование. Или же инфекция может быть подхвачена до или после кольпоскопии, но до сего момента она активно не развивалась.

Как правило, других последствий после процедуры не бывает.

Методы диагностики

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для полноценной диагностики пациентов с агнозией

На начальном этапе важно определить, какие именно сложности с восприятием окружающей среды есть у больного. Для этого существуют специальные тесты, в ходе которых пациента просят описывать предметы, звуки, указывать на части тела

После определения типа расстройства важно провести визуализацию головного мозга, с помощью компьютерной либо магнито-резонансной томографии. Этот способ исследования позволит обнаружить новообразования, инфаркты, повреждения сосудов и другие аномалии, которые могут становиться причиной агнозии.

Что происходит с образцом биопсии?

Большинство биоптатов кожи помещаются в формалин в небольшом сосуде и отправляются в лабораторию для фиксации парафинов, обработки и гистопатологического исследования.

Если рассматривать глубокую грибковую инфекцию или микобактерии, образец можно разделить так, чтобы одна часть образца была отправлена ​​в формалине для гистопатологии, а другая помещена в пропитанный физиологическим раствором марлевый тампон для микробиологии.
Образцы для прямой иммунной флуоресценции помещают в транспортную среду, быстро замораживают в жидком азоте или отправляют «свежим» (например, помещают на увлажненный марлевый тампон в стерильном пустом сосуде).

Что такое криминалистическая габитоскопия (габитология)? Каковы предпосылки ее использования в раскрытии и расследовании преступлений?

Габитоскопия (от лат. habitus — внешний облик человека, его конституция, телосложение и греч. skopeo — рассматривать), или габитология — раздел криминалистики, изучающий элементы и признаки внешности человека, отображения внешнего его облика, используемые в розыскной и следственной практике, специальные технико-криминалистические средства и методы собирания данных о внешнем облике человека, особенности проведения криминалистической портретной экспертизы.

Под внешним обликом человека понимается совокупность зрительно воспринимаемых внешних данных.

Предпосылками  использования  габитоскопии в криминалистической практике являются:

• неповторимость (индивидуальность) внешнего облика каждого человека, отличие его внешности от внешности других лиц, что определяется сложностью внешнего облика человека, огромным количеством признаков внешности и их вариантов; даже если рассматривать только черты лица, можно насчитать свыше ста видов признаков, относящихся к разным частям лица;
• относительная устойчивость признаковвнешности, поскольку многие анатомические признаки внешности тесно связаны с костно-хрящевой структурой; форма головы, контуры лица, высота, ширина, положение и контур лба, степень выраженности надбровных дуг и многие другие признаки лица обусловливаются строением черепа;
• свойство внешности запечатлеваться в различных отображениях, памяти людей.

Изменения внешнего облика человека происходят как под воздействием постоянно действующих закономерностей развития и увядания человеческого организма, так и под воздействием различных преходящих процессов (заболеваний, взаимодействия организма с вредными условиями среды). В ряде случаев внешность изменяют сознательно или это связано с воздействием случайных физических травм. Изменения могут быть обратимыми и необратимыми.

Антидепрессанты при депрессии

Антидепрессанты — средства, применяемые при депрессивных расстройствах, лечении депрессии, а также при купировании хронических болей. Благодаря своим действиям они используются не только при депрессии, но и при лечении некоторых тревожных расстройств, анорексии, булимии, нарушениях сна и т. д.

В зависимости от химического строения и механизмов действия выделяют несколько групп препаратов от депрессии, характеризующихся различными показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами. К ним относятся, например:

• TLPD – трициклические антидепрессанты. Например, амитриптилин.
• Четырехцикловые антидепрессанты — например, мапротилин.
• СИОЗС — например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
• Ингибиторы МАО (ИМАО). Например, селегилин, моклобемид.

В зависимости от группы они оказывают влияние на проводимость трансмиттеров или на рецепторы.

Препараты от депрессии основаны на нескольких механизмах действия, это: 

1. ингибирование обратного отведения NA (норадреналина) или 5HT (серотонин);
2. замедление распада нейромедиаторов;
3. влияние на синаптические рецепторы. 

В зависимости от группы могут быть дополнительные действия, такие как облегчение засыпания (например, тразодон), анксиолитики (например, буспирон). Основное назначение этих препаратов — антидепрессивное действие, снижающее симптомы заболевания. Интересный препарат — бупропион, используемый также как один из методов отказа от курения.

Побочные эффекты этих препаратов очень широки и зависят от группы. Обычно возникают в начале лечения, имеют мягкий и преходящий характер. Некоторые из побочных эффектов: 

• головные боли и головокружение;
• бессонница или повышенная сонливость;
• чрезмерное психомоторное возбуждение;
• боль в животе и тошнота;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения зрения;
• проблемы с мочеиспусканием;
• сухость во рту;
• снижение либидо;
• повышенное потоотделение;
• снижение или увеличение аппетита и массы тела.

Характерные побочные эффекты в зависимости от групп антидепрессантов:

• TLPD – задержка мочи, запор, тахикардия;
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) – снижение половой функции;
• СИОЗС – начальное обострение тревоги и тревоги;
• тразодон – приапизм;
• миртазапин – увеличение массы тела, сонливость.

В зависимости от лекарства может возникнуть повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу. 

Ограничения на применение некоторых препаратов возникают, например, из-за существующих заболеваний — глаукомы, гипертонии, сердечных патологий, проблем с печенью, применения других препаратов. В случае с антидепрессантами их не следует сочетать или назначать в специфической схеме с учетом нескольких часов интервалов между отдельными дозами препаратов  с некоторыми препаратами из-за риска развития серотонинового синдрома.

Расширенное кольпоскопическое обследование

Расширенное обследование проводится следующим образом:

• Гинеколог вводит во влагалище женщины обыкновенный расширитель и зеркало, в 10-15 см от входа во влагалище устанавливается кольпоскоп.
• С помощью ватного шарика на поверхность слизистой наносится слабый раствор уксусной кислоты (3-5%). С помощью прибора гинеколог наблюдает за состоянием сосудов: здоровые ткани сокращаются, в патологических изменений не происходит.
• Поверхность слизистой обрабатывается раствором Люголя или йода (пациентка может ощущать незначительное жжение). Гинеколог оценивает реакцию тканей: здоровые должны окраситься в цвет раствора, поражённые – не изменят цвет.
• При обнаружении патологических участков слизистой врач берёт анализ на биопсию – «отщипывает» частицу поражённой ткани.

Расширенное обследование даёт большие возможности гинекологу. Врач может

• Оценить состояние поверхности слизистой.
• Сфотографировать и увеличить поражённые или видоизменённые ткани.
• Определить природу новообразования (доброкачественное, злокачественное).
• Взять материал на биопсию.
• Взять мазок с сомнительных участков слизистой.

Виды поясных снимков

При проведении опознавательной съемки лиц проводят 2 вида поясных снимков:

• в фас (делают 1 снимок)
• в профиль (1 или 2 снимка зависимо от назначения).

Таким образом, с целью уголовной регистрации преступников, как правило, производят снимок лишь в правый профиль. В случае если по левой стороне лица есть какие-то особенности (шрам, дефект, след от болезни и пр.), тогда делают снимок и в левый профиль тоже. В процессе фотографирования внешности неопознанного трупа запечатлевают лицо в правый и левый профиль. Отдельно фотографируют ушные раковины, особенные приметы на каждой части тела. Целесообразно сделать фотоснимок трупа в полный рост в одежде. Порой подобной съёмке предшествует туалет трупа, который осуществляет судебно-медицинский эксперт. При такой съёмке лицо полностью открывается, головной убор и очки снимают, отодвигают волосы, чтобы они не закрывали ушную раковину.

С целью уголовной регистрации преступников, а также неопознанных трупов поясной снимок делают в 1/7 натурального размера.

Важнейшим видом следственной фотографии является фотосъёмка места происшествия в процессе следственного осмотра. Снимки, которые делают на месте происшествия:

• дают наглядную картину об обстановке места происшествия в общем и по отдельности о каждой части;
• фиксируют обстановку с максимальным числом деталей;
• при необходимости дают представление о величине фотографируемых объектов (метрическая и масштабная съёмки).

Профессия

Трудоустройство

Медицинские фотографы документируют пациентов на разных стадиях болезни, травм, а также до и после хирургических вмешательств. Они записывают работу медицинских специалистов, чтобы помочь в планировании лечения и просвещения населения и других медицинских работников. Характер работы требует уважения и чуткости к людям, осведомленности о стерильных процедурах и соблюдения законодательства и политики конфиденциальности.

Ассоциация биокоммуникаций в ходе проведенного в 2008 году опроса лиц, занимающихся медицинской фотографией, обнаружила, что большинство медицинских фотографов работают в больницах и исследовательских центрах, входящих в состав университетов. Десять процентов были фрилансерами, работающими в специализированных клиниках, таких как дерматология, офтальмология и пластическая хирургия. Некоторые из них оказывали услуги юридическим и медицинским работникам. Медицинские фотографы фотографируют пациентов в клиниках, палатах и ​​операционных. Их также могут вызвать для фотографирования вскрытия и макроскопических образцов в отделении патологии. Также могут использоваться специализированные методы фотосъемки с использованием фотомакрографии и ультрафиолетовой и флуоресцентной фотографии. Роль медицинского фотографа с годами изменилась с исключительно медицинской на более общую фотографию коммерческого или редакционного характера для поддержки связей с общественностью и образования. Видеопроизводство играет все большую роль; медицинские фотографы часто отвечают за видеоконференцсвязь из операционных и занимаются телемедициной. Отделения, в которых работают медицинские фотографы, обычно насчитывают пять человек или меньше. Некоторые медицинские фотографы специализируются в таких областях, как офтальмология и дерматология.

Образование и обучение

Большинство медицинских фотографов имеют диплом фотографа в колледже или университете и часто имеют ученую степень в области естественных наук. Им необходимо хорошо разбираться в принципах фотографии и оптики, а также понимать технические требования конкретной работы, чтобы выбирать или модифицировать оборудование. Знание программного обеспечения для обработки цифровых изображений необходимо для редактирования и вывода изображений с сохранением масштаба и цветового баланса.

Важен интерес к науке и медицине. Чтобы обсудить фотографические потребности с медицинским персоналом и другими поставщиками медицинских услуг, необходимы базовые знания анатомии и физиологии в сочетании с практическим знанием медицинской терминологии. Поскольку они работают с пациентами, медицинские фотографы должны обладать манерами и чуткостью, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно во время фотографирования. Они также должны знать законы, регулирующие неприкосновенность частной жизни и авторские права.

Документы необходимые для клинических испытаний медизделия

Для проведения КИ заявитель, зачастую на стороне которого выступает производитель МИ, собирает и представляет следующие документы:

• заявление о проведении клинических испытаний,
• разрешение на проведение клинических испытаний, выданное Росздравнадзором, по правилам Постановления Правительства РФ от 27 декабря 2012 г. № 1416 «Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий» (см. также ниже).
• акт оценки результатов технических испытаний медизделия с приложением документов, обосновывающих полученные результаты, или заключение по результатам токсикологических исследований МИ с приложением документов, обосновывающих результаты токсикологических исследований (для медицинских изделий, использование которых предполагает наличие контакта с организмом человека), либо результаты испытания в целях утверждения типа средств измерений (в отношении медицинских изделий, относящихся к средствам измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений, перечень которых утвержден Приказом Минздрава РФ от 15 августа 2012 г. № 89н),
• техническая и эксплуатационная документация производителя на МИ,
• фотографии МИ вместе с принадлежностями, необходимыми для его применения (размер не менее 18 x 24 см),
• сведения о нормативной документации на МИ с перечнем национальных (международных) стандартов, требованиям которых соответствует МИ (при его применении производителем).

В дополнение к документам, указанным выше, нужно представить образцы медизделия (за исключением медизделий, для монтажа (ввода в эксплуатацию) которых требуется получение разрешений (лицензий), создание специальных условий, строительства отдельных капитальных сооружений и дополнительного обучения специалистов, а в некоторых случаях — выезд в организацию, где медицинское изделие размещено и (или) разрешено для применения в соответствии с законодательством страны, в которую осуществляется выезд).

Опционально, то есть при наличии и по желанию можно представить также документы (материалы), содержащие данные о клиническом применении МИ, в том числе за пределами России, включая обзоры, отчеты о проведенных научных исследованиях, публикации, доклады, анализ риска применения, методы применения медизделия.

В случае если оригиналы документов составлены на иностранном языке, они представляются с заверенным переводом на русский язык.

Как лечить

Для правильного лечения нужно провести специфическую терапию с целью подтверждения чесотки. Если врач не смог определить клеща и чесоточные ходы, будет назначено пробное лечение. Кроме того профилактическое лечение назначается всем членам семьи и людям, контактирующим с больным.

Врач назначит препараты, уничтожающие клещей. Чаще всего они представляют собой:

• аэрозоли
• мази
• кремы
• суспензии
• эмульсии

В основе назначенных препаратов будут лежать следующие вещества:

• бензилбензоат
• пермитрина
• сера
• пиперонилбутоксид
• эсбиола

Порой лечение включает в себя мытье с мылом или обработку кожи смягчающими мазями перед использованием препарата.

Назначить лекарство и метод лечения может только врач. Он отталкивается от следующих критериев:

• клиническая картина
• осложнения
• возраст человека
• беременность

Самолечение может стать причиной осложнений, апатичных форм заражения или затяжного течения заболевания.

Болезненна ли процедура СКТ и вредно ли это? Какие противопоказания? Где сделать КТ в Киеве?

СКТ-обследование абсолютно безболезненно, сам сканер не касается непосредственно Вашего тела.

В основе метода лежит рентгеновское излучение. Естественно, что при СКТ-исследовании пациент подвергается рентгеновскому облучению, поэтому, при назначении этого исследования врач должен иметь достаточно веские основания и учитывать негативное воздействие x-лучей на организм.

Абсолютным противопоказанием для проведения СКТ является беременность и грудное вскармливание. Так же СКТ настоятельно не рекомендуется проводить детям без существенных оснований. В остальных случаях необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом.

Компьютерную томографию (КТ) в Киеве Вы можете сделать в клинике АЦМД, томограф 64 среза (уровень облучения снижен в разы!)